Victime d'une morsure ou d'une piqure..

PERSONNE VICTIME D’UNE MORSURE OU D’UNE PIQÛRE
Les morsures d’animaux domestiques ou de serpents et les piqûres d’insectes ou d’animaux
subaquatiques sont des accidents que l’équipier secouriste rencontre couramment.

1 Conséquences
Les piqûres ou morsures entraînent :
• Des plaies dont les risques sont l’hémorragie externe et l’infection, notamment pour les
morsures d’animaux ;
• L’inoculation de substances toxiques, encore appelées « venin », qui sont à l’origine
d’effets :

- Toxique direct générant des manifestations locales désagréables (gonflement,
rougeur, douleur…) pouvant se généraliser et entraîner une détresse vitale (ex. :
venin de serpents exotiques) ;
- Liés à la réaction de l’organisme à l’inoculation d’un venin, encore appelé
« réaction allergique ».
• Des maladies graves comme la RAGE qui apparaît plusieurs jours après la morsure
d’un animal malade (chien…) et dont l’évolution est toujours mortelle après l’apparition
des premières manifestations. Cette maladie est prévenue par la vaccination si elle
réalisée juste après la morsure.

2 Signes de reconnaissance
Une piqûre ou une morsure se traduit par des manifestations visibles directes ou secondaires :
2.1 Manifestations directes
• Hémorragie externe ;
• Plaie sous forme de lacérations ou de coupures, si elle est provoquée par des dents
pointues ou coupantes ;
• Plaie punctiforme unique ou multiple (piqûre d’hyménoptère, morsure de serpent…) ;
2.2 Manifestations secondaires
• Gonflement, rougeur et douleur locale, plus ou moins étendus autour de la piqûre ;
• Plus rarement, des signes de détresse vitale qui peuvent être :
- Respiratoires, si la piqûre siège dans la bouche ou la gorge, car le gonflement
qu’elle provoque peut entraîner une obstruction des voies aériennes ;
- Circulatoires, par action d’un venin (action directe ou réaction allergique grave),
plus particulièrement chez l’enfant ;
- Neurologiques, par effet toxique de certains venins de serpents, d’araignées ou de
scorpions...

3 Principe de l’action de secours
Devant une victime qui présente une piqûre ou une morsure d’animal, l’équipier doit :
• Arrêter le saignement et limiter le risque d’infection ;
• Limiter la diffusion du venin, si possible ;
• Demander un avis médical ;
• Rassurer la victime.
Le risque infectieux (infections graves, tétanos, rage) doit être pris en compte et, à ce
titre, les sujets mordus doivent être examinés par un médecin.
3.4 Conduite à tenir
Intervenir en toute sécurité et mettre la victime hors de danger
Dans tous les cas, si la victime présente une détresse vitale (neurologique, respiratoire ou
circulatoire) réaliser les gestes de secours qui s’imposent et alerter ou demander un avis
médical immédiatement .

4.1 Morsure d’animal
• Arrêter le saignement en comprimant la plaie ou laver la plaie à l’eau
et au savon (ou antiseptique) si elle ne saigne pas.
• Protéger la plaie par un pansement stérile maintenu par un bandage propre
.
• Demander ou faire demander un avis médical.
NB : La rage est une maladie virale potentiellement mortelle du système nerveux transmise par
la salive lors de morsures d’animaux infectés.
Une victime mordue par un animal susceptible d’être infecté (région endémique, animal malade,
animal non capturé…) doit obligatoirement suivre un traitement médical particulier. Une
consultation médicale est indispensable. L’animal, quant à lui, doit légalement être mis en
observation chez un vétérinaire et présenté, soit par ses propriétaires, soit par les forces de
police s’il s’agit d’un animal errant.

4.2 Piqûre d’insecte
Rarement dangereuses, les piqûres d’insectes sont souvent désagréables ou douloureuses.
Leur risque est lié à la multiplicité, la localisation (piqûres dans la bouche ou la gorge) ou la
réaction allergique qu’elles peuvent entraîner chez certains sujets.
• Retirer le dard qui a permis à l’insecte d’injecter le venin, s’il est présent, en utilisant
une pince à écharde sans écraser la poche à venin.
• Limiter la douleur et le gonflement en appliquant du froid (glace).
• Demander à la victime de consulter un médecin si la douleur ou le gonflement persiste
ou si la rougeur s’étend.
Si la piqûre siège dans la bouche ou la gorge :
• Demander à la victime de sucer de la glace ;
• Demander un avis médical immédiat.
Dans le cas particulier où une victime est allergique au venin d’hyménoptères, l’équipier
secouriste pourra l’aider, si nécessaire, à s’injecter son traitement antiallergique (kit d’urgence).
Appeler le SAMU – centre 15.
4.3 Morsure ou piqûre d’animal marin
• Rassurer la victime ;
• Inactiver le venin en plaçant la zone atteinte dans l’eau chaude pendant 30 minutes au
minimum (ce type de venin est en général détruit par la chaleur) ;
• Demander un avis médical.
4.4 Morsure de serpent
Les serpents sont habituellement peu dangereux dans notre pays, sauf s’il s’agit de certaines
catégories de serpents exotiques importés ou vivant naturellement dans les DOM/COM.
La morsure de serpent est reconnaissable, localement, par une ou deux plaies punctiformes
distantes de quelques millimètres.
• Allonger la victime, lui demander de rester calme, la rassurer.
• Réaliser un pansement compressif sur la morsure pour limiter la
diffusion du venin. Vérifier que le pansement n’interrompt pas totalement la circulation
du membre, vous devez pouvoir glisser un doigt dessous.
La compression la zone atteinte limitent la diffusion du
venin.
• Demander un avis médical.
NB : Toutes techniques d’aspiration, qu’elles soient buccales ou à l’aide d’appareil, sont
formellement interdites car elles favorisent la diffusion du venin.